都市：从急诊科开始

        

关键是……种草莓的部位偏偏是这些重要血管密集的地方。

        

在没有合并动脉夹层的情况下，种草莓很有可能导致颈内动脉内膜损伤，由此导致形成颈内动脉血栓。

        

严重一点的血栓还会随着血管游走到脑部，最后形成卒中，俗称中风。

        

刚才苏辞对李梅进行格拉斯哥昏迷评定，就是在判断李梅的脑部血管有没有收到血栓的影响。

        

从目前的情况来看，李梅脑子应该是没问题-的。

        

不一会儿，李梅回来了。除了颈动脉多普勒超声之外，苏辞额外让她做了个颈部CT血管造影。

        

超声可以检查血管内中膜有无增厚、有无斑块形成，血管是否狭窄，有无闭塞等等，CT血管造影比较复杂，在静脉注射含碘造影剂后，经计算机对图像进行处理后，可以三维显示颈部的血管系统。

        

这种检测方法更加直观，对闭塞性血管病变可提供重要的诊断依据。

        

最重要的一点是，可以将缺血性血管病的诊断提早到发病后2小时。

        

苏辞仔细地查看着李梅的检查结果。

        

颈部多普勒超声显示，李梅右侧的颈动脉内有血栓回声，存在着50%到70%的颈动脉管腔狭窄。

        

颈部CT造影则是显示右侧颈内动脉内无动脉夹层，近端的颈内动脉形成了多个血栓，管腔已经存在部分栓塞现象。

        

“左上肢无力并功能障碍。”

        

苏辞做出了诊断。

        

听到苏辞的话李梅再次紧张了起来

        

“医生，我该怎么办？要做手术吗？”

        

苏辞摇了摇头：“不用，我给你开点药，看能不能缩小血栓。。”

        

他的打算给患者七天的静脉肝素治疗，一般情况下，一个疗程之后血栓会明显减小，患者的神经系统症状也会得到缓解。

        

“他奶奶的，亲老娘几口，害我差点瘫痪了……”

        

李梅低低地骂了一句。

        

送走了李梅之后，苏辞叹了口气。

        

幸好，宛瑜不是这样的人，不存在这些风险。

        

“要不……开个情侣种草莓颈部解剖安全教程？”

        

苏辞突然奇思妙想起来。

        

下一个病人很快就来了，缩着脖子：“医生，刚刚那个女人……是种草莓搞的？”

        

苏辞没有理会他。

        

病人的隐私问题，医生不能回答。

        

“叫沈飞宇？”

        

“对对，我叫沈飞宇。”

        

“有什么不舒服？”

        

“心里不舒服。”

        

苏辞：？“刚刚走的那个是我女神，好心痛啊！”

        

沈飞宇痛苦地捂住了凶口。

        

苏辞无奈地说道：“没事别乱挂号，其他人还等着看病呢。”

        

沈飞宇站了起来，嘀咕道：“我也想整个草莓印，可我是单身啊……”

        

苏辞笑了一声：“这个简单，拿一根软的吸管，一端对着嘴，一端按在脖子上，用力吸，照样也有。”

        

听到这句话，沈飞宇眼睛一亮，一下子就跑出了诊室。

        

苏辞：“……”

        

很快，下班时间也到了。

        

诊室里刚走一个病人，一个穿着白大褂的老医生就走了进来。

        

“苏辞？”苏辞疑惑地看了过去，是肛肠科的主任。

        

“您这是……”苏辞愣了一下。

        

肛肠科的主任来找自己干嘛？

        

肛肠科主任回头看了一眼，确认外面没人之后有些不好意思地说道：“这段时间我不是一直在坐诊嘛，天气太热了，所以就长了个痔疮……”

        

苏辞沉默了。

        

“肛肠科那边我已经腾好手术室了，正好也快要下班了，你帮我做个手术，半个小时的事情，切完痔疮正好吃饭！我请你！”

        

苏辞默默地点了点头。

        

正好，苏辞的下班时间也到了，直接跟着肛肠科主任去了肛肠科。

        

到底是切过很多痔疮的人，肛肠科主任自己就把自己的检查结果汇报了一遍。

        

“内痔有几个小的，主要是外痔，外痔每次排便都会疼痛。我自己进行了肛门视诊，蹲下的时候脱出程度不是很严重，应该是二度痔疮，肠镜也做过了，直肠没有其他病变。肛门镜也做了……”

        

苏辞连询问的机会都没有，肛肠科主任确实把所有检查都完成了，看他那热切的样子，要不是他自己不能给自己割，肯定不会来找苏辞。

        

麻醉完毕后，肛肠科主任跟苏辞聊了起来。

        

“一会儿想去吃什么？”苏辞沉默了。

        

你确定做着痔疮手术我能说出来一会儿想吃什么？

        

肛肠科主任倒是乐呵，道：“不然，去吃油爆肥肠？”

        

苏辞手一抖，“主任，您别说了，我怕一会儿进刀把你的直肠给捅破了。”

        

“……”

        

手术室终于安静了下来。

        

肛肠科主任的痔疮不严重，苏辞只用了二十分钟就完成了。

        

很快，肛肠科主任的麻醉药效也过去了，开始疼了起来。

        

最后，肛肠科主任被推去了病房，苏辞则是洗手准备回家。

        

不过，这一次痔疮切除手术倒是

        

给了苏辞惊喜

        

回到公寓后，苏辞沉入脑海中

        

“叮，恭喜宿主完成一百例痔疮切除手术，获得大师级心脏搭桥手术！”

        

随着时间声音落下，苏辞闭上了眼睛，大量关于心脏搭桥手术的知识涌入了苏辞的脑海中。

        

心脏搭桥手术，俗称冠脉搭桥术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。

        

当一条或多条冠状动脉阻塞严重或血供非常不足时，这个时候往往会进行心脏搭桥手术，进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。

        

简单来说，就是从患者身上取下一根血管，从受堵塞的冠状动脉两端进行连接，像搭建一条桥梁一样绕开受堵塞的冠状动脉处，从而恢复心脏的良好血供，以达到治疗冠心病的目的。

        

这与之前苏辞掌握的血管移植术有异曲同工之妙，而且，可以采用的血管仍然可以优先选择管腔粗细合适、长度可灵活控制、获取方式简便、侧枝较少的大隐静脉。

        

虽然叫心脏搭桥手术，跟人体的心脏密切相关，但实际上手术的难度并不高。

        

心脏搭桥手术是在心脏表面开刀，而不是解剖心脏，对心脏的损伤极小，心脏搭桥手术的风险不高，目前国际上的成功率高达98.5%。

        

当然，搭桥手术的风险跟病人的年龄、性别、身体状况都有关，一旦操作不当，还是有可能产生重要脏器功能不全或者衰竭、以及急性心肌梗塞等等术后并发症的。

        

不过，由于近年来科技的发展，支架技术作为后起之秀，以创伤微小的特点得到了更多患者的青睐，很大程度上代替了心脏搭桥手术。