都市：从急诊科开始
张泠离开后，钱伟妻子的心情好了很多，安静地坐了下来，望着手术室的门。
一门之隔的手术室内，众人沉默不语。
手术已经进行到了关键阶段，谁都不敢分心。
苏辞仔细地进行着血管桥远端的吻合，何建一持着组织钳帮助提供良好的术野，心外科主任则是控制着各条血管的血流循环，控制心脏搏动。
在进行冠状动脉吻合的时候，有左前降支、右冠远端、左回旋支的缘支及后降支四个基本部位可以选择，这四个部分的显露和吻合各有特点，没有哪个好哪个不好的说法。
按照手术成员对血管的熟悉度、对解剖结构的了解程度选择就可以。
完成了血管桥远端与一处冠状动脉的吻合后，何建一等人本以为苏辞会停下，但是，苏辞的声音再次响起。
“手术刀。”
“组织钳。”
“持针钳。”只见苏辞在冠状动脉的另一条分支上再次开口，再次进行吻合。
心外科主任愣了一下：“你是打算进行序贯式吻合？！”
所谓序贯式吻合，即应用一支血管桥分别与二支或多支冠状动脉进行吻合。
这种吻合方法的优点是需要的血管桥和吻合口少，所以手术时间短，而且由于联通的血管变多了，血管桥的通畅率也会得到显著提升。
但……本身冠状动脉就是很细的血管，在上面缝合难度重重，一般的医生都会避免多次进行缝合。
苏辞竟然还特地选了序贯式吻合，多次在冠状动脉上建立血管桥通道？！.
心外科主任有些犹豫，道：“序贯吻合虽然好，但是序贯吻合的桥一旦发生堵塞，对心肌血液供应的影响很广泛，甚至会累及整个心室壁。而单根吻合的桥发生堵塞，则仅是影响一个部位的心肌血供……”
苏辞自然清楚这一点。但是，发生堵塞很大一部分原因是因为很少有医生可以做好序贯吻合。
本身，单根吻合的难度就很大，再多来几根分支的吻合，没有一定的技术和体力支撑，吻合的时候可能会留下各种后遗症。
“我看中的是序贯吻合可以缩短手术时间和心脏停搏的时间。心脏停泊越短，对患者的术后恢复越好，术后复发的可能性也会越低。”
“而且，序贯吻合可以节省搭桥材料，使得血管桥最大化得到运用，降低手术费用。术后造影也显示，序贯吻合血管桥的通畅率远远优于单根吻合。”
“还有一点就是，根据Neeter的术后10年随访报告却显示，序贯吻合患者猝死率反而低于单根吻26合的患者，生存率也优于后者。”
最后一点是苏辞选择序贯吻合的重要原因。而且，苏辞大师级的心脏搭桥手术能够最大程度地避免序贯吻合的缺点。
“冠状动脉吻合完毕。”
“开放升主动脉血管钳。”
心外科主任立刻取下了夹子，开始诱导心脏恢复跳动。
心脏搭桥手术，血管桥需要分别在冠状动脉和主动脉上进行吻合。
接下来是主动脉端血管桥的吻合。
这一步相对来说要容易很多，而且会利用到主动脉打孔器进行切口，辅助缝合，苏辞的工作量也减少了很多。
最后，血管桥与主动脉的切口进行5-0缝线连续缝合。最后一针穿出，苏辞排尽了主动脉隔离腔内的空气，最后收紧缝线，并进行结扎，完成了最后的吻合
“松开血管钳。”苏辞道。
何建一缓缓地松开了阻断血流的血管钳，生怕过猛的血流撕裂了吻合口。
但是，何建一的担心是多余的，苏辞的缝合工作做得很好，血流没有出现任何渗漏，吻合处也没有出现破损的迹象。
“血流循环没问题，血管桥畅通……”苏辞一项一项地宣布着
最后，苏辞脸上露出了笑容：“心脏搭桥手术成功。”
“持针钳。”苏辞开始对心脏外面的组织进行逐层缝合。
皮下用的是可吸收缝线，一顿时间后会自行溶解，不需要拆线。
至于外皮肤则是使用的不可吸收缝线，在伤口愈合后需要拆线。
因为是行心脏搭桥手术，所以，大伤疤无法避免，苏辞只能尽可能地把伤疤缝得好看一些。
心脏部位的缝合，苏辞格外小心。
足足半个小时后，才在皮肤下出了最后一针，再行打结。
“完成了。”
苏辞松了口气，看了眼时间。
“手术完成。”
“呼。”何建一和心外科主任同时松了口气。
这个手术太不合常规了……
苏辞的一些操作根本不是一般的心脏搭桥手术。
就拿最典型的序贯吻合来讲。
冠状动脉本身就很细小，对冠状动脉进行吻合是个精细的活儿，容易发生意外，但是，苏辞却偏偏选择了在冠状动脉上建立多个分支……
虽然序贯吻合确实有着许多好处，但也得能够完成得好啊！换成其他人，宁愿选择单根吻合也不会去冒这个险。
毕竟不是谁都有系统可以兑换心脏搭桥术的。
能够预想到，十年之后，钱伟的血管桥通畅率依旧能够保持在百分之九十以上，而且术后急性心肌梗死复发的几率会很低——这全是序贯吻合的功劳。器械护士清理器械，苏辞和何建一等人则是走出了手术室。
吱呀。
手术室的门被推开，早就注意到了手术中牌子熄灭了的钱伟老婆早已经在门口焦急等待了。
“苏医生，我老公怎么样了？他醒过来没有？”
苏辞摘下了口罩，道：“放心吧，手术很成功。”
钱伟妻子捂住了嘴巴，极力压抑着自己的哭声。
“太好了……谢谢你们！谢谢苏医生！”
苏辞笑了笑，道：“这是我们应该做的。”
很快，张泠和林雯跑了过来，准备推着钱伟前往病房。
“张泠，挥动病房之后立刻进行床旁摄片，观察气管插管的深度。”
在手术结束前，苏辞给钱伟做了个气管插管。
这是为了防止肺功能衰竭的发生。
虽然心脏搭桥手术的风险不高，但是术后并发症几乎都是要命的，比如肺功能衰竭，这是术后早期死亡的重要原因。
“术后辅助呼吸十二个小时，减轻心脏的负担、提高氧气供应量，之后可以拔出气管插管。”
苏辞嘱咐道。
钱伟妻子看着X着管子的钱伟被推走，一阵心疼。