无极小说吧 > 大医从加点开始 > 第二百三十七章 超级大查房
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大医从加点开始

        

“到家了,三日后回,有空一起吃个饭?”翌日大早,吴邪起床后,便看到杨先明发来的信息。


        

吴邪无法确定杨先明熬战到几点,他只能确信自己的这个同学身上没有伤痕,且技术过关。


        

“好!~来了之后打电话,我在附近找位置。”吴邪看了看面板上再增加的总体学识点点数,稍微加快了洗漱的速度。


        

不得不说,单手洗脸完全没有双手捧着水洗脸舒服,特别是用洗面奶后,很久才能冲得干净。


        

往外走,吴邪没选择吃粉或者面,选了个包点铺买了些包子,就走向民大医院方向。


        

一路走时,吴邪左顾右盼,可以看得到早上五点的民大医院,比沙镇赶集的大街都更热闹,仿佛是过年前的最后一次赶集,人挤人,肩挤肩膀,可堪比同济医院的门急诊。


        

吴邪知道这是突发情况,每個人都有家属,都有亲戚!


        

除重伤、濒死患者外,还有一些轻伤患者。


        

唯一一点比较好的就是,吴邪在路过急诊科的时候,没有看到白大褂和绿衣服在跑!


        

没跑就证明不急,至少不是会死人的那种急,只有家属以为的着急,那就没事!


        

手掌受伤,打着绷带,可不影响提东西和健手吃包子。吴邪一身便装,走进电梯时,还有好心的阿姨在问:“你自己这么早下来买早餐啊?没家属陪着吗?”


        

吴邪完全没意识到对方是在与自己说话,把最后一点包子皮送入到嘴里,闭着咀嚼,稍稍让开点位置,方便其他人沟通。


        

电梯里很多人,问话的是一位大妈,她认认真真看着吴邪的脸后又笑着说:“小伙子,你是在哪个科室啊?”


        

还碰了碰吴邪。


        

吴邪转身看去,还以为是本院的某个职工,认出了自己,是自己不认得对方。


        

闪了闪双目,快速把包子吞下,说:“老师,我骨科的。”


        

这大妈五十岁上下年纪,穿着厚厚的棉袄,看起来就只是个普通的老太太,可吴邪知道不能以普通的穿着去衡量一个人的身份。


        

对方闻言一笑:“骨科啊,我也去骨科,我闺女也在骨科住院,她和你年纪一般大,你是做什么的啊?”


        

吴邪闻言,这才弄明白,对方是误会了什么。


        

“我是骨科的医生。去上班。”吴邪比较谨慎地这么回。


        

这大妈闻言一愣,低声嘀咕:“在医院上班,有编制,那是个大学生啊,那估计成不了,长得倒是蛮秀气的……”


        

吴邪:“……”


        

您搁这里帮着闺女相亲呢?


        

到了创伤外科所在楼层之后,吴邪就下了电梯,与此同时那个大妈也下了,与吴邪一并走进创伤外科后,还特意目送吴邪进了医生休息室,到最后叹一口气。


        

眼神中似有羡慕和遗憾的表情……


        

创伤外科的休息室里,横七竖八地躺着三四个人,其中一个人就是傅前进的学生关云。


        

但吴邪没有打扰到他,拧起白大褂就往外走,只是在走廊里穿白大褂的时候,左手不太方便,穿了足足半分多钟,才最终把扣子给扣好。


        

“唉!~”吴邪自己都叹了一口气。


        

人还是没伤没病的才算好!


        

走进医生办公室里,可以发现,医生办公室的每个桌子上都堆满了打印的废纸,废纸页面上满是字体,但被笔画了叉。或是废弃的,没有被收拾的会诊单、检查单等。


        

交班用的桌子上,则是堆积着面板袋,里面还剩下两个小面包没撕开包装袋,还有很多半瓶水参差不齐地摆放着。


        

另有一个白大褂,穿着手术室的绿色镂空胶鞋,绿色的洗手衣,在那里杵着打盹。他的脚上也没有穿隔离塑料足套,这若是在平时,这么走着出来,肯定会被骂死去。


        

看了看空调是打开着的,吴邪也只能希望他别感冒才好。


        

稍微整理了一张桌面后,再看向科室里所有床位时,发现,在编床位以及加床都加到了80张,且诊断比较统一,要么是上下肢创伤,要么就是多发创伤病人。


        

需要一级护理的人员多达72人!需吸氧的患者多达48人。


        

需心电检测的患者多达57人!


        

好家伙,这是科室里所有的在编床位都被吸氧的患者占满了啊!~


        

五点多钟,病房里的家属和病人开始陆续醒来,一阵阵起床摸索声开始逐渐增大。


        

与此同时,吴邪还能听得到,外面的护士站方向,还有一阵阵的叮铃铃,叮铃铃的声音。


        

一部分是病房里的病人叫,一部分则是电话响起,请会诊的声音。


        

值班护士的声音一直响起:“我们科目前值班医生不在科室,去跑会诊了,如果是急会诊,请打急会诊电话!或者找总值班,不要再打科室电话了。”


        

现场急救之后,转运到医院的患者,也需要后续的处理,这个时候,医院才是最繁忙的时候。


        

会诊、手术多如牛毛般,一个接一个。


        

基本上只要挂了四肢创伤诊断的,就会往创伤外科抛来一个会诊,吴邪看到普通的平会诊病人高达134条,想一想就头皮发麻。


        

134条会诊,每个会诊平均跑十分钟,需要二十个小时马不停蹄地才能跑得完!


        

真正的急诊患者处理完后,估计明天整个科室里的人,都要出动去跑会诊,才能够比较好地完成任务了。


        

吴邪先整体地看了一遍诊断,就发现目前科室里的骨折病人居多,开放性骨折的病人则多是术后状态,且还有一些危重症病人,也都是术后状态。


        

先看了看其中一个标记了重症患者,这是一个双下肢截肢术后的……


        

吴邪看了手术方式,目光就是一闪。


        

再仔细浏览了一遍医嘱之后,目光微微一凛,接着看了今天早上的抽血检查,最终还是决定多加一个凝血功能的抽血。


        

凝血功能的状态在创伤之后,一定是要时刻关注的。


        

再仔细审视了一遍医嘱后,吴邪再多加了一个记二十四小时的出入水量。


        

这个患者能走到截肢,证明他进院当时的情况就不太好,可能术前就濒临休克,这样的状态下,一定要格外注意肝肾功能的变化。


        

不过,吴邪才开了医嘱,护士站里的人就怒气冲冲杀了过来:“谁开的急诊抽血医嘱?”


        

人未到,声音先至。


        

“我,吴邪!~”吴邪回头。


        

对方闻言愣了愣,以为是科室里的小住院医,但人是吴邪的话,她还是冲到了门口又默默地闭上了嘴。


        

前两天傅前进主任特意给科室里所有人都郑重介绍了吴邪,她怎么可能不认识?


        

且傅前进非常郑重地说明,吴邪以后会是科室里的总住院,分管全科室所有病人的一切急诊、会诊、病历医嘱等事务,护理部要多多配合。


        

“你还要加医嘱吗?”她有些紧张问。


        

因为待抽血的医嘱已经堆叠了一大堆,她很希望能够准时下班。


        

吴邪闻言,点了点头:“有可能还会加。我刚到!~”


        

“好吧!~你最好可以快点开。”她很不情愿地甩了个脸色走开。


        

“谢谢,辛苦!”吴邪话都没说完,对方就已经离开。


        

可吴邪也没想太多,他知道护理人员很累,可能比医生还要累,但没办法。


        

在现场急救的时候,可以一切从权宜,但是在病房里的病人,就必须是深耕细作,考虑到方方面面,尽量把每个病人的情况都考虑得更加细致和全面些,避免遗留或忽略一些东西。


        

总住院要做的事务,就是这样的查漏补缺。


        

紧接着,吴邪又是慢慢地一一浏览下去,觉得有必要开的才给马上开,觉得可以再等一两天再复查的抽血,则是先不着急开出来。


        

并且,在医嘱方面,吴邪还停了一些医嘱,或者是修改了一部分的医嘱。


        

吴邪知道自己这样做会很讨厌,因这些医嘱提前都被护理部点击了执行,他这边再取消,可能护理部都已经配好了药之类的,可吴邪暂时也管不了那么多。


        

他停掉的一些医嘱,都是他觉得有必要停的,可以打可以停的医嘱,他则是停在了明天停止执行!


        

时间慢慢推移。


        

大概是七点左右,在办公室里休息的人懵懵懂懂地揉了揉眼睛,然后坐正之后看了一眼手机,接着立刻匆匆往外跑,估计是群里面有人叫他,但是他没给回应。


        

只是,在出办公室门时,看到吴邪手里缠着纱布,还穿着白大褂捣鼓电脑,从背影没认出,就问:“伱谁啊?”


        

“是我嘞,吴邪!”吴邪回头,对方他觉得眼熟,但不是傅前进主任组的,所以叫不出名字。


        

“奥,是吴哥,对不起,我看你手里缠着纱布,以为是病人随便穿着白大褂进来了。”


        

“我先下去手术室了啊。”他赶紧抬手,这么给吴邪解释。


        

“下面的手术一直都没停吗?”吴邪问。


        

对方摇了摇头:“很多重症都在ICU等着,还不知道什么时候才能轮到病房里。”


        

说完他就戴着口罩匆匆下去了。


        

吴邪则继续浏览着医嘱。


        

既然答应了傅前进主任今天要带组大查房,那么就必须把科室里所有病人的相关情况,都一一了然于心,查房的时候才能够做到心里有数。


        

不过,一个早上,自己要带人查八十几张床位,还有借住在其他科室的十张床位,这样的事情,吴邪还从来没有做过!


        

七点半,医生办公室里还是没有什么动静,就只有吴邪慢慢敲打着键盘的声音。


        

直到七点四十左右,才有科室里的住院医师们陆续赶来。


        

吴邪熟悉的曹致远和关云二人,就在其列。


        

“蟹哥,你来了啊?”关云赶紧坐到吴邪的旁边,这么问。


        

“嗯!”


        

“昨天几个主任有没有说明床位和加床怎么划分?”吴邪问。


        

住进了病房的病人,是分组责任制,每个组都要分管一定量的病人,否则傅前进主任组这么些人,累死都分管不过来。


        

“加床是每个组一张,随便认领,或者是单独划分,师父说最后让你来安排。”关云这么讲。


        

吴邪心里一动,就道:“那就平均安排吧,加床目前是十九张,我们组七张,另外两个组6张。”


        

“钱主任组分管+8到+13,宁主任组分管+13到+19!以此类推!”


        

“可以不?”吴邪看向的是钱主任和宁主任组的管床医生。


        

来人有五个,听到吴邪这么安排后,点了点头。


        

吴邪一一看过去,问:“大家都是兄弟,不用太过于拘束,我是吴邪,也是第一次来,我刚建立了一个群,群里面就只有下级医师在!”


        

“我们可以单独在这个小群里面沟通,避免被上级看到,其他的大群,那是汇报给主任们看的。”


        

“进群之后改一下备注啊!”吴邪安排完,把群的二维码给放了出来。


        

关云和曹致远二人,吴邪早已经拉进了群里面。


        

所以在其他五个人扫的时候,吴邪还问:“各位兄弟自我介绍一下呗?”


        

关云闻言就赶紧说:“蟹哥人是很好的,可以稍微随意点。”


        

五个人都自我介绍之后,吴邪才知道,钱主任组是有三个住院医师,宁主任则只有两个住院医师。


        

同时,钱主任组并没有副主任医师,下面就一个主治,而宁主任组则是只有一个副主任医师,没有主治。


        

因此配套最为全面的,其实还是傅前进主任组。


        

目前,创伤外科唯一能带硕士研究生的主任,也只有傅前进,因此创伤外科就关云一个专业型硕士研究生。


        

吴琦、洪索魏,周江潮,是跟着钱主任组的三个住培。


        

董骇然,肖云奇,则是跟着宁主任组的住培。


        

厘清这些后,吴邪才说:“都不紧张啊,我也不是上级,我也是从住院医师过来的,所以住培阶段的苦,我也都清楚,现在就不说特别多,以后大家慢慢熟悉了就知道我的脾气了。”


        

“今天情况比较特殊,科室里的上级都在手术室里做手术,匀不下来,病房里的病人也超级多,所以傅主任就委托我带着大家一起大查房。”


        

“新住院病人非常多,所以我们今天的目标就是把所有的病人的医嘱还有相关的检查,都一一搞清楚和搞明白,需要手术的就完成相应的术前检查。”


        

“我也知道大家都没来得及熟悉病人,但没关系,我们去查房的时候再一起熟悉,你们现在把各自分管的病人大概分一下,打印出来一个列表出来,到时候以组为单位记录好医嘱,免得遗漏就可以了。”


        

“昨天是谁值班?”吴邪又问。


        

“我值班。”肖云奇举手,他到现在脑壳都还是懵的。


        

“好,那你分管的病人,我帮你一起记,昨天晚上应该没有睡觉的时间吧?”吴邪问。


        

肖云奇摇摇头,抓下来两根头发。


        

谁知道接诊七八十个新入院病人到底是什么体验?他绝对不想这辈子还遇到第二次!


        

“等会儿查完房后,你就先去休息!”


        

“节约点时间吧,我们先去看一圈病人,这些病人的病史以及受伤机制基本都是很明确的,我们要注意的是他们的基础疾病以及可疑的诊断——”吴邪这么解释。


        

他没带组查过房,只是跟着查过房,因此今天早上的任务,对他而言也是一种极大的挑战。


        

可人都必须要慢慢成长,以他现在的理论储备还有技能储备,查个房应该是不难的。


        

“……”


        

新病人很多,大部分病人都是从现场转运过来的,只有极少数的人,是因为车祸伤,被推进了创伤外科。


        

初步诊断都是科室里的上级下的,因此也没有过多可推敲的地方,在急诊的时候,但凡有疑虑,就是多科室的相互会诊!


        

不过,一圈走下来,时间还是推进到了十一点多。


        

这还是吴邪非常加速地推进了查房的速度。


        

可三个多小时,在八十多张床位面前,压根不够分,一个病人就两分多钟时间。


        

走进病房时,关云等人的任务也都不少。


        

吴邪之前的更改医嘱,只是根据大体诊断,看过病人后,还需要细修。


        

关云此刻有些八卦:“蟹哥,那个24床的家属,怎么对你这么关注啊,还有她女儿似乎看你也有点害羞的样子。你们认识?”


        

关云是时刻都不忘记吃瓜啊。


        

吴邪停下脚步:“曹致远,你跟我去其他科室查房一趟吧,我们科室在其他病房也有主管的床位,这些床位,就交给你来管。”


        

“关云,我们在科室里的病人,你先负责一下!等会儿曹致远回来之后,你们两个再分,临时就这么安排。”


        

“啊?我一个人要开二十六张床的医嘱?蟹哥。”大耳朵微微一愣。


        

“那不然呢,我来开医嘱,你和致远两个去查房?”吴邪闻言笑着反问。


        

关云赶忙摇头。


        

“蟹哥,我开玩笑的。”


        

开玩笑,比起吴邪早上查房和看片子如同是小鸡啄米一般的快速,自己能有那个水平去查房?


        

不需要病史,只是看一眼片子就知道大概的诊断和相应的受伤机制,这本事在关云看来,傅前进在吴邪面前也只能是弟弟啊!


        

其实事实也是如此。


        

吴邪的三大阅片术早已经是专精水平,之前在曾老教授的投喂之下,大部分的技能升级经验值都减少超级多。


        

昨天晚上的学识点,全部被吴邪加点到了三大阅片术上,除了核磁阅片术,吴邪现在的X线阅片术和CT阅片术,就是4级水平。


        

4级水平可不是吹嘘的!


        

……


        

离开办公室时,曹致远跟在吴邪屁股后问:“蟹哥,你这看片子的功底,是怎么练的?就是单纯地看?”


        

“也不全是,后面再慢慢教你们吧,如果你们愿意学的话。”吴邪摇头。


        

单纯地去看,肯定是可以有长进的,当然需要总结,而之前龙源给吴邪总结的那些东西,就很好。


        

当然,吴邪现在还有独属于自己的体会!


        

“肯定愿意啊,蟹哥!”


        

“你就是我亲大哥!”曹致远立刻嬉皮笑脸。


        

早就知道吴邪到来成为总住院,将是他和关云起飞的一个好时机,现在曹致远更加确定。


        

毕竟吴邪身上,全部都是宝物,但凡能够抠下来点边边角角,都够他以后立足了。


        

就这一套看片子的工夫,他若是去了地级市医院,那也绝对能够惊艳到骨科的主任。


        

当然,曹致远也知道,自己要学到和吴邪一样的水平,估计够呛!


        

吴邪和曹致远腿都快跑断了。


        

三个小时,才跑了十八个病人,这速度比起在科室里查房时又慢了好多!


        

可没办法,创伤外科没有床位了,加床都塞满了科室里的走廊,只能去其他科室借,比如说康复科、内科等。


        

所以得跑!


        

且,在这些病房里查房之后,必须当场就给这边的管床医生说明到底需要做哪些检查和哪些医嘱,让他们帮忙开一下。


        

有求于人的事情,还是需要低声下气的,且需要沟通和交流,也要浪费点时间。


        

回来时,吴邪也觉得有点腿软。


        

“我点外卖,致远哥,你在小群里问一下关云他们走没走!”吴邪这般说。


        

今天所有人都必须得累,没办法,每一个人能够逃。


        

上级在手术室里面累,他看似带查房是最轻松的,可跑得腿都快断了,且急诊科进行急会诊的吴龙善,估计也累得快死了。


        

几乎就没有休息时间。


        

“都还没走,都在写病历和开医嘱。不过他们都吃过饭了!”


        

“善哥请吃的。”曹致远这么回。


        

吴邪点头,一边低头点外卖,一边说:“那我们两个就吃肯德基吧。”


        

“我怎么感觉你在特意占我便宜?”


        

“啊?没有啊,蟹哥!”曹致远赶紧陪笑。


        

“我得叫吴龙善叔!”吴邪开个玩笑,活跃一下气氛。


        

没办法,一个早上的查房和奔波,是真的没任何开玩笑和休息的时间。


        

这样的大查房,真的太累人了!


        

“哦,这个各交各的,蟹哥,你肯定一直都是我亲大哥!”曹致远立正着语气严肃。


        

“开玩笑的!”


        

“我们点个全家桶算了,万一其他人还没吃饱,还能蹭点。”吴邪如此建议。


        

曹致远点头,然后按下了外科楼回创伤外科病房的电梯。



大医从加点开始》是作者:江底有白倾才力献的一部情节荡气回肠,扣人心弦的佳作