全科医师

        

槟城，直线距离离阜城也只有不到一百公里，那里又聚集了不少的伤员，特别是一批重伤员还在等待着手术。

        

刘牧樵、苏雅娟、何教授坐着直升飞机只用了二十多分钟就到了，一下飞机，就被槟城医院的领导接走了。

        

今天这三台手术都是难度非常高的，指挥部直接点名由刘牧樵主刀。

        

第一台是颈椎压缩性骨折，精髓有严重的挫伤，并且出血明显，这是一台接近五级难度的手术。

        

刘牧樵一行直接去了病房。

        

刘牧樵做了体格检查，不由得紧皱眉头。

        

脊髓损伤，并不是都能缝合连接起来的，这个病人，脊髓周围神经纤维还勉强维持，倒是中心部位的神经纤维受损很厉害，这种手术就很麻烦。

        

脊髓的前角和侧位主要是神经元细胞所在位置，损伤一部分，神经功能也缺少一部分，但这是阶段性的，部分性的，对人体整体而言，影响不是很大。

        

倒是脊髓中间部位和脊髓后方，都是上下行神经纤维的通道。损伤这部分，机体功能就出现大面积的损害。

        

颈椎受伤，就可能导致四肢全部瘫痪。

        

今天刘牧樵来的目的就是要病人站起来，这个任务很艰难。

        

自己在脊椎外科属于大师级水平，并没有达到宗师级水平，这就限制了刘牧樵的创新空间。

        

一般来说，大师级水平，更多的是把现有的理论贯彻到实践中去，创新是次要的工作，作为大师级，很难有开创性、突破性质的创新。

        

而宗师级水平，主要就是从事开创性工作，譬如科学界最有名气的钱老、陈老，他们几乎是完全从事开创性工作。

        

也就是说，刘牧樵现在所掌握的颈椎技术，还不具备发明一种新的术式，或者新的理论，他只能综合现有的理论，结合别人的实践，做一定的开创性工作。

        

刘牧樵眼睛盯着核磁共振片，陷入了沉思。

        

这个病人很难站起来了，换上金属颈椎，或者打上骨水泥，颈椎本身的问题可以解决。

        

现在关键的问题是，要破坏正常的脊髓，进入中心部位做神经缝合，这个难度就不是开玩笑，难度极大。

        

他努力搜集脑子里的知识，特别是美、英、法几个大医院的相关信息，还有在《bmj》，《nejm》等杂志上的文章。

        

没有找到相关的知识。

        

“有难度对吧？”

        

槟城地区医院的脊椎科主任站在一旁，见刘牧樵阅读核磁共振片已经有半个小时了，忍不住问。

        

“嗯，我在想办法。”

        

刘牧樵很不高兴有人打扰。

        

他在搜索相关的知识。

        

医疗指挥系统给刘牧樵大师级脊柱外科技能的时候，同时也把相应等级的理论知识和别人的实践给了他，相关的医学资料也同时进了他的脑袋。

        

刚才的半个小时，刘牧樵几乎翻阅了半排书架的图书。

        

真没找到有用的知识和方法。

        

正当他准备放弃时，神经外科的有关知识在脑海里翻转。

        

对呀，神经外科，脊髓不就是神经外科吗？

        

神经外科，刘牧樵早就是宗师级的水平了。

        

“嗯，好了，有办法了。你们这里神经外科的水平怎么样？有主任医师吗？”刘牧樵问脊柱外科主任。

        

“我们这里的神经外科水平还可以，有一个去年晋升的主任医师，他前几年在沪市医科大学神经精神医院进修了半年。”

        

“进修半年？进修半年有毛用啊！”

        

何教授大声说，他深有体会，进修，要么进修一年，要么干脆就进修三个月，这半年，不上不下，最容易造成混乱，进修的价值最低。

        

医师进修，在高水平医院进修时，大多人都会有一种体会，进修三个月之后，你会觉得你很行了，进修的目的达到了。

        

但是，当你进修到半年的时候，你会觉得，你突然之间不会看病了，就连最简单的病，你也会怀疑诊断的正确性。一直几个月都有这样的感觉。

        

当你进修快满一年的时候，你会发现，突然之间，你眼前豁然开朗起来，你会说，原来，这个学科是这么回事啊！

        

这个时候，你的水平就提升了一个档次，你的知识就飞跃了，也就是说，你对这门学科有了真正的了解了。

        

所以医学界有种说法，进修千万别进修半年。

        

“你把这位医师请过来，看他能不能做我的一助。”刘牧樵说。

        

“你要让他做你的一助，不是我吗？”何教授急了。

        

“你误会了。这台手术分为两台手术做，第一台颈椎部分，你做一助，第二台是脊髓神经修补手术，为了让病人站起来，我只能试试这个办法了。按照常规的颈椎手术，病人永远也站不起来了。”

        

神经外科的主任医师来了。

        

他姓贺，贺六福，今年45岁。

        

“这位颈椎外科专家刘博士想见你，他是有名的颈椎外科手术专家，上面推荐来我们医院做手术的。”脊柱外科主任介绍。

        

“呃，我叫贺六福，刘博士你好。”

        

贺六福对眼前这位年轻人有几分疑惑，这样年轻，你也敢称为专家？上面的领导真的很官僚啊。

        

“我问你，你们的神经外科水平怎么样？显微外科发展怎么样？”刘牧樵也没什么客气。

        

“我们的神经外科是非常有名的，在我省的十几个地级城市中，我们应该是排在前五名。显微外科从前年开始开展了。”

        

“我问你，不是地级医院排名，你可以具体讲讲可以做什么手术？”刘牧樵问。

        

“血肿清除，脑膜瘤摘除，胶质瘤根治术，垂体瘤摘除术。主要就是这些。”贺六福说。

        

“嗯，你上次进修，为什么只进修半年？”

        

“因为，我觉得半年够了。其实，进修三个月就够了，我坚持到半年，发现水平没什么值得提高了。”

        

“嗯，你认识朱亚光吗？”

        

“认识啊，他是我们组的组长，我跟他做过手术。他的手术可厉害了，我猜他，今后一定会做科主任。”。

        

刘牧樵示意苏雅娟，去问问朱亚光，看看这个贺六福到底什么水平。

        

“你是要我做你的助手吧？没问题，我们也经常请上级医生来手术，我也是做助手。”